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이관-개방증 이빈인후과

 

이관 개방증의 개념

가끔 귀가 먹먹하고 무언가 꽉 차 있는 느낌이 드는 걸 이충만감이라고 하는데 이 이충만감은 대부분 이관 기능에 문제가 생겼을 때 발생합니다. 이관은 코 뒷부분과 중이를 연결해 주는 관입니다. 이 관은 평소에 닫혀 있어야 하는데 안정 시에는 하품을 하거나 침을 삼키는 등의 동작을 할 때 열리게 됩니다. 그런데 이 관의 연결 부분이 평소에도 항상 열려있게 되면 비인강, 중이 강 사이에 공기와 소리가 들락거리게 되는데 이때 소리울림, 이충만감 등의 증상이 나타나는 것을 이관개방증이라고 합니다. 일반적으로 중년 이상의 성인들이 자주 보이는데 아이유가 이관 개방증이라고 해서 사람들이 많이 알게 되었습니다. 

 

이관 개방증의 원인

이관 개방증의 원인은 다양한데 보통의 경우 난소의 호르몬인 에스트로겐의 수준이 낮아지거나 자궁근육종, 자궁근종, 자궁내막증 등이 있으며 여성의 경우 임신, 출산이나 유산 또는 자궁수술 등으로 인해 자궁 내부가 손상되었을 때 염증이 생기는 경우도 있습니다. 태어날 때부터 이관의 구조적인 이상으로 인해 발생하는 선천적인 요인이 있으며 이관에 직접적인 충격이나 손상이 발생할 때 생기는 외상이나 부상으로 인해 발생하기도 하며 복부나 소화기계와 관련된 수술이 이관 개방증의 원인이 되기도 합니다. 이관 주위에 염증이 발생하는 경우 염증이 이관을 늘리고 개방시킬 수 있는데 염증은 감염, 자가면역 질환, 알레르기 반응 외에도 여러 가지 요인에 의해서 발생할 수 있습니다. 그리고 가족 중에 이관 개방증을 가자고 있는 사람이 많다면 위험도가 더 높을 수 있습니다. 이는 유전적인 요인으로 발생할 수도 있기 때문입니다. 그 외 뇌혈관질환, 파킨슨병으로 인한 구개범장근 위축, 지나친 다이어트로 급격한 체중감량이 된 경우, 과도한 스트레스, 아데노이드, 종양이 이관의 입구를 막을 때나 삼차신경 절제술 후, 코막힘 완화제를 사용할 때나 아데노이드 절제술 이후 흉터가 아물면서 생기는 비인강 입구 개방, 이관의 개방을 방해하는 질환이 있을 경우(만성 축농증, 구개열, 알레르기성 비염, 후두 역류증)가 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 소모성 질환을 앍고 난 뒤, 신경성 식욕부진, 과격한 운동 등과 함께 나타나기도 합니다. 

 

이관 개방증의 증상

이관 개방증의 흔한 증상으로는 본인의 목소리가 울려 들리거나 호흡할 때 귀에서 들리기도 하며, 숨소리나 침 삼키는 소리가 지속적으로 들려 일상생활에 불편함을 초래합니다. 귀가 먹먹하거나 이명 등도 함께 오곤 하는데 대부분 일시적으로 사라지게 되지만 이들 증상이 지속될 경우 청력저하나 중이염이 발생할 수도 있습니다. 그리고 심장과 관련된 혈관인 동맥, 정맥, 심장판막(심장박동이 불규칙하거나 빠르거나 느려질 수 있음) 등도 발생할 수 있습니다. 혈액이 비정상적으로 흐르기 때문에 심장에 산소 공급을 충분히 하지 못해 호흡이 어렵고 숨이 차며 심장에 관련된 혈관에 영향을 주어 가슴의 압박감이나 불편가을 느끼며 가슴뿐 아니라 팔과 어깨, 목 등도 통증을 느끼게 됩니다. 또 혈액이 비정상적으로 흐르면서 체액이 쌓이고 심장 기능이 저하되면서 체중 감소와 불안정한 상태가 나타날 수도 있고 월경을 자주 하거나 혹은 너무 안 하거나 심할 결우 전혀 하지 않을 수도 있습니다. 생리통도 심해지면 월경 기간이 아닐 때도 출혈을 하며 월경 기간 중에는 더 많은 양의 출혈을 하거나 월경이 길어지기도 합니다.

 

이관 개방증의 치료와 예방법

이관 개방증의 치료 방법은 증상이난 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 임신등이 원인이 되는 경우는 출산 후 저절로 사라지는 경우가 많고 과도한 다이어트가 원인이 된 경우도 다시 체중을 늘리면 다시 저절로 나아지게 됩니다. 하지만 중증 이상의 경우는 약물 치료와 수술적 치료를 할 수 있는데 약물 치료는 비경구 에스트로겐으로 치료하며 이를 통해 월별 주기를 조절하거나 출혈양을 줄일 수 도 있습니다. 항콜린약물 성분의 스프레이를 사용하 거 할 수 있으며 만일 현재 비강 스테로이드 스프레이제제(비염 치료재)를 사용하고 있다면 이들 약물을 잠시 중단해야 합니다. 이관 개방증의 원인이 염색체 이상이나 쥬전자 변이와 관련된 경우는 증상의 완화를 목표로 다양한 약물 조합이 사용될 수 있습니다. 수술적 치료방법은 고막절개술, 고막환기관 삽입술, 이관 내 카테터 등이 있으며 안정을 취하거나 약물치료를 충분히 했는데도 상태가 나아지지 않으면 그때 해 볼 수 있습니다.

이관 개방증의 예방법으로는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요한데 지나치게 활동적이지 않는 규칙적인 운동, 영양가 있는 올바른 식습관, 흡연과 알코올은 피하는 것이 좋습니다. 또한 스트레스, 불안과 같은 원인도 피하는 것이 좋으며 정기적인 검진을 하는 것도 좋습니다. 이관 개방증에 좋은 식품으로는 강황, 아보카도, 녹색잎채소, 포도등이 있습니다.

이상 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.

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